Impact of the COVID-19 Pandemic on the Experiences of Hospitalized Patients: A Scoping Review.

OBJECTIVE: This study aimed to identify the factors that exerted an impact on the experiences of hospitalized patients during the COVID-19 pandemic from the quality and safety perspectives. METHOD: A scoping review that followed the 5 stages described by Arksey and O'Malley was used. A systematized search of original studies was conducted in 9 databases: PubMed/MEDLINE, BDENF, CINAHL, LILACS, SciELO, Embase, Scopus, Web of Science, and Google Scholar. The factors that exerted an impact on patients' experiences were summarized, considering the perspective of quality and patient safety in health institutions. The factors were categorized using the Content Analysis technique. RESULTS: A total of 6950 studies were screened, and 32 met the eligibility criteria. The main factors that exerted an impact on the patients' experience were as follows: caregiver/family concern with the patients' well-being during hospitalization, search for alternative communication and interaction means between the patients and their family, and changes in health care organization. The restrictions inherent to the policy regarding visits and companions exerted a negative impact on the experiences, increasing the patients' feelings of loneliness and isolation. Negative impacts were also evidenced in the hospital admission and discharge process and in the limitation of treatment possibilities offered to the patients, because of contact restrictions. CONCLUSIONS: The factors that exerted an impact on the patients' experiences permeate communication between professionals, patients, and family members, with implications for health care quality.

A segurança do paciente e o erro sob a perspectiva do pensamento complexo: pesquisa documental / Patient safety and error from the perspective of complex thinking: documentary research

Resumo Objetivo Analisar os conceitos relacionados à Segurança do Paciente e ao Erro expressos nos documentos oficiais brasileiros, sob a perspectiva do pensamento complexo. Método Pesquisa documental nos sites: Diário Oficial da União, Ministério da Saúde e Segurança do Paciente da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Utilizou-se os descritores Segurança do Paciente e Erro Médico no período de 1999 até 2020. Os excertos foram tratados seguindo a técnica de Análise de Conteúdo desenvolvida em três etapas: pré-análise; exploração do material; e tratamento dos resultados. Resultados Do total de 498 documentos, foram selecionados nove e originaram as categorias: Significado de segurança do paciente e Conceitos relacionados ao significado de erro. Considerações Finais Segurança do paciente remete a proteção, minimização de riscos e prevenção de danos, melhorias contínuas, boas práticas e qualidade da assistência. Erro refere-se a incidente, evento adverso e danos. Faz-se necessário reconhecer e compreender o erro como um evento inerente aos serviços de saúde para ser possível preveni-lo. Assim, a racionalidade nos protege do erro e da ilusão, possibilita o avanço do pensamento, aceita a autocrítica, a contestação de argumentos, amplia a compreensão e o desenvolvimento do conhecimento

Abstract Objective To analyze the concepts related to Patient Safety and Error expressed in Brazilian official documents, from the perspective of complex thinking. Method Documentary research on the websites of the Federal Official Gazette, Ministry of Health, and Patient Safety of the Brazilian Health Regulatory Agency. The descriptors Patient Safety and Medical Error were used in the period from 1999 to 2020. The excerpts were treated following the Content Analysis technique, developed in three stages: pre-analysis; exploration of the material; and treatment of results. Results Of the total of 498 documents, nine were selected and originated the categories: Meaning of patient safety and Concepts related to the meaning of error. Final considerations Patient safety refers to protection, risk minimization and harm prevention, continuous improvements, good practices, and quality of care. An error refers to an incident, adverse event, and harm. To prevent an error, it is necessary to recognize and understand it as an event inherent to health services. Thus, rationality protects us from error and illusion, allows thought advancement, accepts self-criticism and argument contestation, expands understanding and development of knowledge.

Oral hygiene prior to cardiac surgery to prevent infections: Randomized clinical trial.

CONTEXT: It is not clear if an oral hygiene protocol to control biofilm applied before cardiac surgery can reduce infection rates. OBJECTIVE: We aim to verify the effectiveness of an oral hygiene protocol in reducing postoperative infections when compared to usual practices, in patients admitted to a cardiology unit, prior to cardiac surgery. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: Randomized, blind, controlled clinical trial, with 107 participants who expected to undergo cardiac surgery, randomized into two groups: Experimental Group (EG) standardized oral hygiene protocol (54) and Control Group (CG), usual practices performed in patients admitted (53). INTERVENTION: a standardized oral hygiene protocol, 1 day before surgery: professional prophylaxis with a portable ultrasound device, tooth brushing and flossing plus a 0.12% chlorhexidine gluconate solution (0.12% CHX) mouth rinsing. When applicable, removable prostheses cleaning. PRIMARY OUTCOME: the presence of infection. RESULTS: The occurrence of postoperative infection was higher in CG = 7 (13.2%) than in EG = 5 (9.3%); but no statistical difference was found between protocols (p = 0.518). The length of stayed from surgery to discharge presented a statistical difference (p = 0.047; RR = 4.9; CI = 1.01-24.33); the percentage of postoperative infection was almost five times higher in those participants who stayed 11 or more days. CONCLUSION: The standardized oral hygiene protocol with mechanical and chemical cleaning, 1 day before cardiac surgery, was not more effective than the usual practices performed regarding the reduction of postoperative infections. Other interventions regarding oral hygiene procedures before cardiac surgery must be studied to contribute to the reduction of adverse post-surgical events. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Site Ensaclinicos.gov.br number U1111-1214-2862. DESCRIPTORS: Healthcare Associated Infections, Cardiovascular Diseases, Periodontal Diseases, Dental Biofilm, Cardiovascular Surgery.

Management actions for prevention and control of healthcare-associated infections: A grounded theory approach.

AIM: To understand the management actions for prevention and control of health care-associated infections (HAIs) performed by health professionals. BACKGROUND: Prevention of nosocomial infections has evidence-based practice at its essence, but not all institutions are successful in implementing prevention methodology. METHODS: Qualitative research with Grounded Theory methodological framework. The research was carried out in two southern Brazilian hospitals. Data collected were employed through open interviews with 21 health professionals and managers. This process occurred concurrently with the data analysis, through constant comparative analysis. RESULTS: The understanding of the co-responsibility of managerial actions emerged as a central phenomenon of the theoretical model. Management actions for the prevention and control of HAIs are a collective phenomenon, in which co-responsibility sustains the effectiveness of the offered assistance. The behaviours of health teams in the face of structural and human weaknesses influence the construction of a supportive relationship in the effectiveness of patient safety actions. CONCLUSIONS: The sharing of responsibilities between professionals and the actions of prevention and control of HAIs arising from this conduct positively influence the promotion of safer and improved quality care. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: Nursing managers should consider applying the tools to prevent and control HAIs and generate in-depth discussion to promote institution's cultural changes.

Aplicativos móveis para enfrentamento da tuberculose: uma prospecção tecnológica / Mobile applications to face tuberculosis: a technological prospect / Aplicaciones móviles para combatir la tuberculosis: una perspectiva tecnológica

Objetivo: identificar aplicativos móveis disponíveis para monitoramento da tuberculose e suas contribuições para o seu enfrentamento. Método: prospecção diagnóstica, realizada com busca nas plataformas App Store® e Google Play Store®. A coleta de dados ocorreu em abril de 2021, utilizando os termos "Tuberculose", "Tuberculosis" e "Tuberculosis", em português, espanhol e inglês. A extração, organização e tabulação dos dados foi por meio da ferramenta Microsoft Excel® 2016. Resultados: a busca resultou em 24 aplicativos na App Store® e 510 na Google Play Store®. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 42 aplicativos foram analisados e categorizados em aplicativos voltados ao público geral e aplicativos voltados para informações aos profissionais de saúde. Conclusão: a prospecção possibilitou conhecer o estado da arte dos aplicativos para tuberculose, identificando-se a importância da interatividade das interfaces, dos recursos de lembretes para uso adequado das medicações e dos espaços para dúvidas frequentes e troca de experiências

Objective: to identify the mobile applications available for tuberculosis monitoring and their contributions to its coping. Method: diagnostic prospection, carried out with a search on the App Store® and Google Play Store® platforms. Data collection took place in April 2021, using the terms "Tuberculosis", "Tuberculosis" and "Tuberculosis", in Portuguese, Spanish and English. Data extraction, organization and tabulation was done using the Microsoft Excel® 2016 tool. Results: the search resulted in 24 applications in the App Store® and 510 in the Google Play Store®. After applying the inclusion and exclusion criteria, 42 applications were analyzed and categorized into applications aimed at the general public and applications aimed at providing information to health professionals. Conclusion: the prospection made it possible to know the state of the art of applications for tuberculosis, identifying the importance of the interactivity of the interfaces, of the resources of reminders for the proper use of the medications and of the spaces for frequent doubts and exchange of experiences

Objetivo: identificar las aplicaciones móviles disponibles para el seguimiento de la tuberculosis y sus aportes para combatirla. Método: prospección diagnóstica, realizada con búsqueda en las plataformas App Store® y Google Play Store®. La recolección de datos ocurrió en abril de 2021, utilizando los términos "Tuberculosis", "Tuberculosis" y "Tuberculosis", en portugués, español e inglés. La extracción, organización y tabulación de los datos se realizó mediante la herramienta Microsoft Excel® 2016. Resultados: la búsqueda arrojó 24 aplicaciones en App Store® y 510 en Google Play Store®. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 42 aplicaciones y se clasificaron en aplicaciones dirigidas al público en general y aplicaciones destinadas a brindar información a los profesionales de la salud. Conclusión: la prospección posibilitó conocer el estado del arte de las aplicaciones para la tuberculosis, identificando la importancia de la interactividad de las interfaces, de los recursos de recordatorios para el uso adecuado de los medicamentos y de los espacios de dudas frecuentes e intercambio de experiencias

Gestão do cuidado à pessoa com estomia e a rede de atenção à saúde / Care management for stomized patients and the health-care network / Gestión del cuidado a la persona estomizada y la red de atención a la salud

Resumo Introdução Objetivou-se compreender a gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da rede de atenção à saúde (RAS). Materiais e Métodos Trata-se de uma pesquisa qualitativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 18 profissionais de saúde e gestores da RAS, em nível municipal e estadual. Foram compostos três grupos amostrais para a coleta de dados, realizada por meio de entrevista semiestruturada. Resultados A análise resultou em 5 categorias, que integradas compuseram o modelo teórico "Emergindo a gestão do cuidado à pessoa com estomia sob a perspectiva da RAS": Desvelando a gestão do cuidado à pessoa com estomia; Conhecendo a pessoa com estomia durante o período da graduação e por meio da prática profissional; Realizando o cuidado à pessoa com estomia como parte integrante do processo de trabalho na atenção primária e secundária em saúde; Realizando o cuidado à pessoa com estomia por meio da RAS; e Caracterizando o papel dos pontos de atenção em saúde no cuidado à pessoa com estomia. Discussão A RAS deve possuir equipes capacitadas no cuidado à pessoa com estomia na atenção primária, e especializadas, na atenção secundária e terciária, que sejam referência. Uma rede se fortalece na diversidade de ações e serviços que a compõem, proporcionando a gestão do cuidado a qualquer condição de saúde, inclusive à pessoa com estomia. Conclusões O modelo teórico formulado considera que uma RAS fortalecida em termos de diversidade de ações e serviços proporcionará uma melhor gestão do cuidado à pessoa com estomia.

Abstract Introduction This study aimed to understand the care management for stomized patients from the perspective of the health-care network. Materials and Methods This is a qualitative study with methodological reference to the Data-Based Theory. 18 health-related professionals and managers participated at municipal and state levels. Three sample groups were created for data collection through a semi-structured interview. Results The analysis generated 5 categories that together formed the theoretical model: "Developing care management for stomized patients from the health-care network perspective." Developing care management for stomized patients; knowing stomized patients during their adaptation period through professional practice; caring for stomized patients as an integral part of the work process in primary and secondary healthcare; caring for stomized patients through the healthcare network and characterizing the role of healthcare points in the care of stomized patients. Discussion The healthcare network should have teams trained in the care of stomized patients in primary care and specialized teams in secondary and tertiary care, which are of reference. A network is strengthened due to the various actions and services that make it up, providing care management for any health condition, including stomized patients. Conclusions The formulated theoretical model considers that a strengthened healthcare network, in terms of the variety of actions and services, will provide better care management for stomized patients.

Resumen Introducción El trabajo tuvo como objetivo comprender la gestión del cuidado a la persona estomizada bajo la perspectiva de la red de atención a la salud (RAS). Materiales y Métodos Se trata de un estudio cualitativo con referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. Participaron 18 profesionales de la salud y gestores de la RAS, a nivel municipal y estatal. Se formaron tres grupos de muestra para la recolección de los datos, a través de una entrevista semiestructurada. Resultados El análisis arrojó 5 categorías que en su conjunto conformaron el modelo teórico: "Emergiendo la gestión del cuidado a la persona estomizada bajo la perspectiva de la RAS": Desvelando la gestión del cuidado a la persona estomizada; Conociendo la persona estomizada durante el período de graduación y a través de la práctica profesional; el cuidado a la persona estomizada como parte integral del proceso de trabajo en la atención primaria y secundaria en la salud; el cuidado a la persona estomizada a través del RAS; y caracterización del papel de los puntos de atención en salud en el cuidado a la persona estomizada. Discusión La RAS debe contar con equipos capacitados en el cuidado a la persona estomizada en la atención primaria, y especializadas, en la atención secundaria y terciaria, que sean referencia. Una red se fortalece gracias a las diversas acciones y servicios que la conforman, proporcionando la gestión del cuidado a cualquier condición de salud, incluso a la persona estomizada. Conclusiones El modelo teórico formulado considera que una RAS fortalecida en términos de la diversidad de acciones y servicios proporcionará una mejor gestión del cuidado a la persona estomizada.

Empatia no processo de cuidado em enfermagem sob a ótica da teoria do reconhecimento: síntese reflexiva / Empathy in the nursing care process under the recognition theory approach: a reflective synthesis / Empatía en el proceso de cuidado en enfermería bajo la óptica de la teoría del reconocimiento: síntesis reflexiva

Resumo Introdução A integração humanística-científica entre conhecimento cientifico e práticas em saúde visam a promoção do cuidado na ótica construtiva do processo de ajuda - mútua e de confiança focada na efetividade do cuidado. A essência do cuidado em Enfermagem é fundamentada nas relações de confiança e vínculo entre enfermeiro e pessoa cuidada, nesta lógica, a empatia surge como o entrelaçar das relações recíprocas de cuidado. Materiais e Métodos Trata-se de um estudo reflexivo que objetivou discutir o cuidado realizado por profissionais de enfermagem através da empatia à luz da Teoria do Reconhecimento. Resultados O cruzamento dos dados foi trabalhado em um eixo filosófico central e duas categorias caracterizadoras: empatia na contemporaneidade e a enfermagem como ciência do cuidado, buscando captar a essência do reconhecimento neste processo dialógico e recíproco. Discussão A empatia, compreendida no processo de cuidado em enfermagem é vista na literatura como uma construção processual e relacional entre o profissional e a pessoa, buscando estabelecer interdependências com confiança mútua e recíproca. O reconhecimento do outro através da empatia é necessária para a construção de uma relação de afeto e estima, visando ter relações de confiança e reciprocidade. Conclusões A empatia é construída no cuidado em enfermagem através da valorização íntima e individual dos envolvidos, por meio do respeito, dignidade, civilidade, compaixão e superação das diferenças.

Abstract Introduction The humanistic and scientific integration between scientific knowledge and healthcare practices is intended to promote care within the constructive perspective of the mutual-aid and trust process, focusing on the effectiveness of care. The essence of nursing care is based on trust relationships and the link between the nurse and the person in care; empathy emerges within this logic as the tie that binds the mutual relations of care. Materials and Methods This is a reflective study intended to discuss the care provided by nursing professionals through empathy, in the light of the Recognition Theory. Results Data crossing was performed by means of a philosophical central concept and two characterizing categories: Empathy in contemporaneity and nursing as a science of care. The aim was to capture the essence of the recognition in this dialogic and reciprocal process. Discussion The literature shows empathy -within the nursing care process- as a procedural and relational construction between the professional and the person that seeks to establish interdependencies under mutual and reciprocal trust. Recognizing the other through empathy is a necessary step to build up a relation of affection and esteem, aiming at establishing relations of trust and reciprocity. Conclusions Empathy is developed in nursing care through the intimate and individual recognition of those involved, by means of respect, dignity, civism, compassion, and overcoming differences.

Resumen Introducción La integración humanística-científica entre conocimiento científico y prácticas en salud tienen por objeto promover el cuidado dentro de la perspectiva constructiva del proceso de ayuda mutua y de confianza enfocada en la efectividad del cuidado. La esencia del cuidado en Enfermería se fundamenta en las relaciones de confianza y el vínculo entre enfermero y persona cuidada, dentro de esta lógica surge la empatía como el lazo que une las relaciones recíprocas de cuidado. Materiales y Métodos Se trata de un estudio reflexivo cuyo objetivo era discutir sobre el cuidado realizado por profesionales de enfermería a través de la empatía a la luz de la Teoría del Reconocimiento. Resultados El cruce de los datos se hizo a través de un eje filosófico central y dos categorías caracterizadoras: empatía en la contemporaneidad y la enfermería como ciencia del cuidado, buscando captar la esencia del reconocimiento en este proceso dialógico y recíproco. Discusión En la literatura, la empatía, comprendida en el proceso de cuidado en enfermería, aparece como una construcción procesal y relacional entre el profesional y la persona, buscando establecer interdependencias con confianza mutua y recíproca. El reconocimiento del otro a través de la empatía es necesario para construir una relación de afecto y estima, con miras a tener relaciones de confianza y reciprocidad. Conclusiones La empatía se construye en el cuidado de enfermería a través de la valorización íntima e individual de los involucrados, por medio del respeto, dignidad, civismo, compasión y superación de las diferencias.

Orientações para a coleta de urina para exame: desafios que permeiam a atuação da enfermagem / Orientaciones para recolectar orina para examen: desafios que permean la enfermería / Guidelines for urine collection for examination: challenges permeating nursing performance

Objetivo identificar a percepção de profissionais de enfermagem em relação às orientações fornecidas aos usuários para a coleta do exame de urina. Método pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu no mês de dezembro de 2015 e participaram do estudo 45 profissionais de saúde. Foi realizada a análise de conteúdo do tipo temática. Resultados os resultados foram organizados em três núcleos de sentido: "Natureza das orientações fornecidas aos usuários"; "Desafios vivenciados pelos profissionais ao orientar os usuários"; "Fatores que influenciam a compreensão do usuário". Conclusão os profissionais de enfermagem relataram compreender a importância de fornecer boas orientações aos usuários, contudo as dificuldades vivenciadas sugerem fragilidades no processo de educação em saúde, na instituição de vínculo entre profissional-usuário e na comunicação.

Objetivo identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre las orientaciones ofrecidas a los usuarios para la realización del examen de orina. Método investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. El muestreo se realizó en el mes de diciembre de 2015 con la participación de 45 profesionales de salud en el estudio. Se realizó el análisis de contenido tipo temático. Resultados los resultados fueron organizados en tres núcleos de sentido: "Naturaleza de las orientaciones ofrecidas a los usuarios"; "desafíos vividos por los profesionales cuando orientan a los usuarios"; "Factores que influyen en la comprensión del usuario". Conclusión los profesionales de enfermería relataron comprender la importancia de darles buenas orientaciones a los usuarios, pero las dificultades vividas sugieren fragilidades en el proceso de educación en salud, en la creación del vínculo entre profesional-usuario y en la comunicación.

Objective to identify the perception of nursing professionals in relation to the guidelines provided to the users for urine collection. Method this is a qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection took place in December 2015 and 45 health professionals participated in the study. Thematic content analysis was carried out. Results the results were organized in three units of meaning: "Nature of the guidelines provided to users"; "Challenges experienced by professionals when guiding users"; and "Factors that influence user understanding". Conclusion nursing professionals reported understanding the importance of providing good guidance to users; however, the difficulties experienced suggest weaknesses in the health education process, in the establishment of a link between professional-user, and in communication.

Infecções do trato urinário no Estado de Santa Catarina / The urinary tract infections in Santa Catarina State

Este artigo objetivou caracterizar a prevalência e o perfil de resistência aos antimicrobianos em infecções do trato urinário no Estado de Santa Catarina. A metodologia utilizada na pesquisa foi bibliográfica e documental. Na bibliográfica foram inventariadas todas as publicações realizadas no Estado entre 2004 e 2014. E em dados de pesquisas documentais foram obtidos de um laboratório sobre infecção do trato urinário em pacientes ambulatoriais a partir de antibiogramas realizados entre 2012 e 2014. Resultados: das 21 pesquisas encontradas, em 10, Escherichia coli foi prevaleceu e foi responsável por 50% das infecçeõs em pacientes hospitalizados e 80% em pacientes ambulatoriais do sexo feminino. O perfil de resistência aos antimicrobianos fluorquinolonas, macrolídeos e cefalosporinas não ultrapassou a 20% nos pacientes internados. Nos resultados dos antibiogramas, entre 2012 e 2014 foram realizadas 5957 uroculturas, 723 (12,1%) foram positivas e prevaleceu em mulheres (81%). Escherichia coli chegou a 66% das mulheres em 2014 e prevaleceu nos meses de verão e inverno em mulheres e homens. A pesquisa sinalizou a necessidade de implantação de políticas educacionais em virtude do aumento dessas infecções em populações mais vulneráveis como as gestantes. E, de investimentos em pesquisas nessa área devido à escassez de informações no Estado de Santa Catarina.

This article aimed to characterize the prevalence and antimicrobial resistance profile in urinary tract infections in Santa Catarina state. The methodology used in the research was literature and documents. In literature were inventoried all publications held in the state between 2004 and 2014. And in documentary research were obtained data from a laboratory on urinary tract infection in outpatients from antibiograms carried out between 2012 and 2014. Results: of the 21 studies found, in 10, Escherichia coli has prevailed and accounted for 50% of infections in hospitalized patients and 80% in outpatients female. The resistance profile to fluoroquinolone antibiotics, macrolides and cephalosporins has not exceeded 20% in hospitalized patients. Between 2012 and 2014 they were held 5957 urine cultures, 723 (12.1%) were positive and prevalent in women (81%). Escherichia coli reached 66% in 2014.Infection with Escherichia coli prevailed in the summer months and winter in women and men. Signaled to the need for implementation of educational policies due to the increase of these infections in vulnerable populations such as pregnant women. And of investments in research in this area due to lack of information in Santa Catarina state.